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第2章 传忠录2（第2页）

一、心实者，多火而多笑。肝实者，两胁少腹多有疼痛，且复多怒。脾实者，为胀满气

闭，或为身重。肺实者，多上焦气逆，或为咳喘。肾实者，多下焦壅闭，或痛或胀，或热见

于二便。

一、表虚者，或为汗多，或为肉战，或为怯寒，或为目暗羞明，或为耳聋眩运，或肢体

多见麻木，或举动不胜劳烦，或为毛槁而肌肉削，或为颜色憔悴而神气索然。

一、里虚者，为心怯心跳，为惊惶，为神魂之不宁，为**之不足。或为饥不能食，或

为渴不喜冷，或畏张目而视，或闻人声而惊。上虚则饮食不能运化，或多呕恶而气虚中满。

下虚则二阴不能流利，或便尿失禁，**脱出，而泄泻遗精。在妇人则为血枯经闭，及堕胎崩淋带浊等证。

一、阳虚者，火虚也，为神气不足，为眼黑头眩，或多寒而畏寒。阴虚者，水亏也，为

亡血失血，为戴阳，为骨蒸劳热。气虚者，声音微而气短似喘。血虚者，肌肤干涩而筋脉拘挛。

一、心虚者，阳虚而多悲。肝虚者，目KTKT无所见，或阴缩筋挛而善恐。脾虚

者，为四肢不用，或饮食不化，腹多痞满而善忧。肺虚者，少气息微，而皮毛燥涩。肾虚者

，或为二阴不通，或为两便失禁，或多遗泄，或腰脊

不可俯仰，而骨酸痿厥。

一、诸痛之可按者为虚，拒按者为实。

一、胀满之虚实。仲景曰∶腹满不减，减不足言，当下之。腹满时减，复如故，此为寒

，当与温药。夫减不足言者，以中满之甚，无时或减，此实胀也，故当下之。腹满时减者，

以腹中本无实邪，所以有时或减。既减而腹满如故者，以脾气虚寒而然，所以当与温药，温即兼言补也。

一、《内经》诸篇皆以神气为言。夫神气者，元气也。元气完固，则精神

昌盛，无待言也。若元气微虚，则神气微去，元气大虚，则神气全去，神去则机息矣，可不

畏哉。《脉要精微论》曰∶夫精明者，所以视万物，别黑白，审长短。以长为短，以白为黑

，如是则精衰矣。言而微，终日乃复言者，此气夺也。衣被不敛，言语善恶不避亲疏，此神

明之**。仓廪不藏者，是门户不要也。水泉不止，是膀胱不藏也。得守者生，失守者死。

夫五脏者，身之强也；头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。背者，胸中之府，背曲肩

垂，府将坏矣。腰者，肾之府，转摇不能，肾将惫矣。膝者，脚之府，屈伸不能，行则偻俯

，骨将惫矣。骨者，髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。得强则生，失强则死。此《

内经》之言虚证也，当察其意。

一、虚者宜补，实者宜泻，此易知也。而不知实中复有虚，虚中复有实，故每以至虚之

病，反见盛势，大实之病，反有羸状，此不可不辨也。如病起七情，或饥饱劳倦，或酒色所

伤，或先天不足，及其既病，则每多身热便闭，戴阳胀满，虚狂假斑等证，似为有余之病，

而其因实由不足，医不察因，从而泻之，必枉死矣。又如外感之邪未除，而留伏于经络，食

饮之滞不消，而积聚于脏腑，或郁结逆气有不可散，或顽痰瘀血有所留藏，病久致羸，似乎

不足，不知病本未除，还当治本。若误用补，必益其病矣。此所谓无实实，无虚虚，损不足

而益有余，如此死者，医杀之耳。

附∶华元化虚实大要论曰∶病有脏虚脏实，腑虚腑实，上虚上实，下虚下实，状各不同

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