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第77章 杂证谟淋浊(第1页)

经义

属性:《至真要大论》曰∶诸转反戾,**混浊,皆属于热。太阳之胜,阴中乃疡,隐曲不利

,互引阴股。

《痿论》曰∶思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为

白淫。

《口问篇》曰∶中气不足,溲便为之变。

《五癃**别篇》曰∶阴阳不和,则使液溢而下流于阴,髓液皆减而下,下过度则虚,

虚故腰背痛而胫酸。

《气厥论》曰∶胞移热于膀胱,则癃溺血。

《评热病论》曰∶小便黄者,少腹中有热也。

《玉机真藏论》曰∶冬脉不及,则令人少腹满,小便变。

《经脉别论》曰∶饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,

下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。

论证(共四条)

属性:便浊证有赤白之分,有精溺之辨。凡赤者多由于火,白者寒热俱有之。由精而为浊者,

其动在心肾。由溺而为浊者,其病在膀胱、肝、脾。

一、赤浊之证,有溺之赤色者,有带血而赤者。若见鲜血,则当从血证门溺血条下治之。若溺之黄赤者,此固多有火证,然必赤而痛涩,及别有火脉火证,方可以火证赤浊论治。

若或以劳倦过伤,或以久病,或以酒色耗伤真阴,或以素服清凉等药,愈服愈赤,愈见短少

,而且无痛涩等证者,此系水亏液涸,全非赤浊之比。经曰∶中气不足,溲便为之变,即此

类也。但当温补下元,使之气化,水必自清,切不可因小便黄赤,一概皆从火治。

一、白浊证,有浊在溺者,其色白如泔浆。凡肥甘酒醴,辛热炙爆之物,用之过当

,皆能致浊。此湿热之由内生者也。又有炎热湿蒸,主客时令之气,侵及脏腑者,亦能致浊

,此湿热之由外入者也。然自外而入者,少。自内而生者,多。总之,必有热证热脉,方是

火证。清去其火,则浊无不愈矣。有浊在精者,必由相火妄动,**逆精,以致精离其位,

不能闭藏,则源流相继,淫溢而下,移热膀胱,则溺孔涩痛,清浊并至,此皆白浊之因热证

也。及其久也,则有脾气下陷,土不制湿,而水道不清者,有相火已杀,心肾不交,精滑不

固,而遗浊不止者,此皆白浊之无热证也。有热者,当辨心肾而清之;无热者,当求脾肾而

固之、举之。治浊之法无出此矣。

淋之为病,小便痛涩滴沥,欲去不去,欲止不止者是也。是亦便浊之类,而实浊之甚者。但浊出于暂,而久而不已,则为淋证。其证则或有流如膏液者,或出如砂石而痛不可当者

,或有如筋条者,或时为溺血、血条者,此淋之与浊诚有不同。故严氏有五淋之辨,曰气、

石、血、膏、劳也。气淋为病,小便涩,常有余沥。石淋,茎中痛,溺如砂石,不得卒出。

膏淋,溺如膏出。劳淋,劳倦即发,痛引气冲。血淋,遇热即发,甚则溺血,候其鼻头色黄

者,小便难也。大抵此证,多由心肾不交,积蕴热毒,或酒后房劳,服食燥热,七情郁结所

致。此严氏之说,固已尽之,然淋之初病,则无不由乎热剧,无容辨矣。但有久服寒凉而不

愈者,又有淋久不止

,及痛涩皆去,而膏液不已,淋如白浊者,此惟中气下陷,及命门不固

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