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第60章 杂证谟痞满(第1页)

经义

属性:《太阴阳明论》曰∶饮食不节,起居不时者,阴受之,阴受之则入五脏,入五脏则

满闭塞。

《生气通天论》曰∶味过于甘,心气喘满,味过于苦,脾气不濡,胃气乃浓。

《脏气法时论》曰∶脾虚则腹满肠鸣,飧泄,食不化。

《厥论》曰∶厥或令人腹满何也?曰∶阴气盛于上则下虚,下虚则胀满。

《异法方宜论》曰∶脏寒生满病。

《阴阳应象大论》曰∶浊气在上,则生胀。中满者,泻之于内。

《五脏生成篇》曰∶腹满胀,支膈胁,下厥上冒,过在足太阴、阳明。

《大惑论》曰∶人有善饥而不嗜食者,何气使然?曰∶胃气热则消谷,故善饥;胃气逆

上,则胃脘寒,故不嗜食也。

《脉解篇》曰∶太阴所谓病胀者,阴盛而上走于阳明,阳明络属心,故上走心为噫也。

《经脉篇》曰∶胃病则贲响腹胀。脾病则腹胀善噫。心主病则胸胁支满。

《六元正纪大论》曰∶太阴所至,积饮痞膈,为中满霍乱吐下。寒气至则坚痞腹满,痛

急下痢之病生矣。水郁之发,善厥逆,痞坚腹满。木郁之发,病膈咽不通,饮食不下。

《五常政大论》曰∶备化之纪,其病痞。卑监之纪,其病留满痞塞。敦阜之纪,其病腹

满。太阴司天,胸中不利,心下痞痛。

《气交变大论》曰∶岁火不及,民病胁支满。复则病溏腹满,食饮不下。岁水不及,

民病腹满。

《至真要大论》曰∶大阳司天,民病胸腹满。少阴之胜,腹满痛。太阳之胜,腹满食减。阳明之复,甚则心痛痞满。太阳之复,心痛痞满。

论证

属性:痞者,痞塞不开之谓;满者,胀满不行之谓,盖满则近胀,而痞则不必胀也。所以痞满

一证,大有疑辨,则在虚实二字。凡有邪有滞而痞者,实痞也;无物无滞而痞者,虚痞也。

有胀有痛而满者,实满也;无胀无痛而满者,虚满也。实痞实满者,可散可消;虚痞虚满者

,非大加温补不可,此而错用,多致误人。

论治(共四条)

属性:一、虚寒之痞,凡过于忧思,或过于劳倦,或饥饱失时,或病后脾气未醒,或脾胃素弱

之人,而妄用寒凉克伐之剂,以致重伤脾气者,皆能有之,其证则无胀无闷,但不知饥,亦

不欲食。问其胸腹胀痞,则曰亦觉有些,而又曰不甚胀。盖本非胀也,止因不欲食而自疑为

胀耳。察其脉则缓弱无神,或弦多胃少,察其形则色平气怯,是皆脾虚不运而痞塞不开也。

此证极多,不得因其不食,妄用消耗,将至胃气日损,则变证百出矣。治宜温补,但使脾肾

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